জানুয়ারী 2020 থেকে অক্টোবর 2020 পর্যন্ত, পিসা ইউনিভার্সিটি হাসপাতালে একটি সম্ভাব্য পদ্ধতিগত গবেষণা পরিচালিত হয়েছিল যা BMC মাইক্রোবায়োলজিতে প্রকাশিত হয়েছিল।গোল্ডস্ট্রিম®ছত্রাক (1-3)-β-ডি-গ্লুকান টেস্ট BAL নমুনা থেকে BDG স্তর সনাক্ত করার জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল।ফলাফল একটি দ্বারা পরিমাপ করা হয়েছেসম্পূর্ণ স্বয়ংক্রিয় কাইনেটিক টিউব রিডার IGL-200যুগ জীববিজ্ঞান থেকে।গবেষণা দেখায় যে BDG এর উচ্চ নেতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান বিবেচনা করা উচিত।এবং এটি সমস্ত নেতিবাচক নিয়ন্ত্রণের রোগীদের জন্য পিসিপি রোগ নির্ণয়কে বাতিল করতে কার্যকর হয়েছে।
পটভূমি:
বর্তমান ডায়গনিস্টিক গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড এর জন্যনিউমোসিস্টিস জিরোভেসিক্লিনিকাল শ্বাসযন্ত্রের নমুনা থেকে ছত্রাকের মাইক্রোস্কোপিক ভিজ্যুয়ালাইজেশন দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, ব্রঙ্কোয়ালভিওলার-ল্যাভেজ তরল হিসাবে, "প্রমাণিত" সংজ্ঞায়িত করেP. jiroveciiনিউমোনিয়া, যেখানে qPCR "সম্ভাব্য" নির্ণয়ের সংজ্ঞায়িত করার অনুমতি দেয়, কারণ এটি উপনিবেশ থেকে সংক্রমণকে বৈষম্য করতে অক্ষম।যাইহোক, আণবিক পদ্ধতি, যেমন এন্ড-পয়েন্ট পিসিআর এবং কিউপিসিআর, দ্রুত, সঞ্চালন করা এবং ব্যাখ্যা করা সহজ, এইভাবে পরীক্ষাগারকে স্বল্প সময়ের মধ্যে চিকিত্সককে দরকারী মাইক্রোবায়োলজিক্যাল ডেটা ফেরত দেওয়ার অনুমতি দেয়।বর্তমান অধ্যয়নের লক্ষ্য আণবিক পরীক্ষা এবং বিটা-ডি-গ্লুকান ডায়াগনস্টিক পারফরম্যান্সের সাথে সন্দেহভাজন রোগীদের ব্রঙ্কোঅ্যালভিওলার-ল্যাভেজ তরলগুলির সাথে তুলনা করা।নিউমোসিস্টিস জিরোভেসিনিউমোনিয়া.আঠারটি উচ্চ-ঝুঁকি এবং চারটি নেতিবাচক নিয়ন্ত্রণ বিষয়ের ব্রঙ্কোয়ালভিওলার-ল্যাভেজ তরল গ্রোকট-গোমোরির মেথেনামাইন সিলভার-স্টেইনিং, এন্ড-পয়েন্ট পিসিআর, আরটি-পিসিআর এবং বিটা-ডি-গ্লুকান অ্যাস এর মধ্য দিয়ে গেছে
ফলাফল:
সমস্ত মাইক্রোস্কোপিক্যালি ইতিবাচক ব্রঙ্কোঅ্যালভিওলার-ল্যাভেজ নমুনাও (50%) এন্ড-পয়েন্ট এবং রিয়েল টাইম পিসিআর দ্বারা ইতিবাচক ফলাফল পেয়েছে এবং দুটি কিন্তু বিটা-ডি-গ্লুকান পরিমাপ দ্বারাও পজিটিভ হয়েছে।শেষ-পয়েন্ট পিসিআর এবং আরটি-পিসিআর 18টি নমুনার মধ্যে যথাক্রমে 10 (55%) এবং 11 (61%) সনাক্ত করেছে, এইভাবে মাইক্রোস্কোপির তুলনায় একটি বর্ধিত সংবেদনশীলতা দেখায়।Ct<27 সহ সমস্ত RT-PCR মাইক্রোস্কোপিকভাবে নিশ্চিত করা হয়েছিল, যেখানে Ct≥ 27 সহ নমুনাগুলি ছিল না।
উপসংহার:
আমাদের কাজ একটি অদ্ভুত ক্লিনিকাল সেটিংয়ে আণবিক ডায়গনিস্টিকসের ভূমিকাকে পুনর্নির্মাণ এবং পুনরায় সংজ্ঞায়িত করার প্রয়োজনীয়তা তুলে ধরে, যেমনP. jiroveciiসংক্রমণ, যা একটি বিরল কিন্তু গুরুতর এবং দ্রুত প্রগতিশীল ক্লিনিকাল অবস্থা যা ইমিউনোকম্প্রোমাইজড হোস্টদের প্রভাবিত করে যা দ্রুত নির্ণয়ের মাধ্যমে মূলত উপকৃত হবে।কঠোরভাবে নির্বাচিত রোগীদের অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড অনুযায়ী, আণবিক পদ্ধতির দ্বারা নেতিবাচক ফলাফলের জন্য বাতিল করা যেতে পারেP. jiroveciiনিউমোনিয়া.
ফ্রাঙ্কোনি আই, লিওনিল্ডি এ, ইরা জি, এট আল।ব্রঙ্কোঅ্যালভিওলার-ল্যাভেজ ফ্লুইডে নিউমোসিস্টিস জিরোভেসি নিউমোনিয়া নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পদ্ধতির তুলনা।বিএমসি মাইক্রোবায়োল.2022;22(1):143।প্রকাশিত হয়েছে 2022 মে 21। doi:10.1186/s12866-022-02559-1
পোস্টের সময়: জুন-14-2022