আক্রমণাত্মক ক্যান্ডিডিয়াসিস গুরুতর অসুস্থ রোগীদের মধ্যে একটি ঘন ঘন জীবন-হুমকিপূর্ণ জটিলতা।অপ্রয়োজনীয় অ্যান্টিফাঙ্গাল ব্যবহার কমিয়ে ফলাফলের উন্নতির লক্ষ্যে দ্রুত চিকিত্সার মাধ্যমে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় আইসিইউ সেটিংয়ে একটি বড় চ্যালেঞ্জ হিসাবে রয়ে গেছে।সময়মত রোগী নির্বাচন এইভাবে ক্লিনিক্যালি দক্ষ এবং সাশ্রয়ী ব্যবস্থাপনার জন্য একটি মূল ভূমিকা পালন করে।ক্লিনিকাল রিস্ক ফ্যাক্টর এবং ক্যান্ডিডা উপনিবেশের ডেটার সমন্বয়ের পদ্ধতিগুলি এই ধরনের রোগীদের প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করার আমাদের ক্ষমতাকে উন্নত করেছে।যদিও স্কোর এবং ভবিষ্যদ্বাণী করার নিয়মগুলির নেতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান 95 থেকে 99% পর্যন্ত, ইতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান অনেক কম, 10 থেকে 60% এর মধ্যে।তদনুসারে, যদি একটি ইতিবাচক স্কোর বা নিয়ম ব্যবহার করা হয় যা অ্যান্টিফাঙ্গাল থেরাপি শুরু করার জন্য নির্দেশিত হয়, অনেক রোগীকে অপ্রয়োজনীয়ভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে।Candida বায়োমার্কার উচ্চ ইতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান প্রদর্শন করে;যাইহোক, তাদের সংবেদনশীলতার অভাব রয়েছে এবং এইভাবে আক্রমণাত্মক ক্যান্ডিডিয়াসিসের সমস্ত ক্ষেত্রে সনাক্ত করতে সক্ষম হয় না।(1-3)-β-ডি-গ্লুকান (BG) অ্যাস, একটি প্যানফাঙ্গাল অ্যান্টিজেন পরীক্ষা, উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ হেমাটো-অনকোলজিকাল রোগীদের আক্রমণাত্মক মাইকোস নির্ণয়ের জন্য একটি পরিপূরক হাতিয়ার হিসাবে সুপারিশ করা হয়।আরও ভিন্নধর্মী ICU জনসংখ্যার ক্ষেত্রে এর ভূমিকা সংজ্ঞায়িত করা বাকি রয়েছে।স্ক্রীনিং এবং থেরাপির খরচ যতটা সম্ভব কম রেখে সঠিক সময়ে সঠিক রোগীদের চিকিৎসা করার জন্য পারফরম্যান্ট ল্যাবরেটরি সরঞ্জামগুলির সাথে মিলিত আরও দক্ষ ক্লিনিকাল নির্বাচন কৌশল প্রয়োজন।ক্রিটিক্যাল কেয়ারের আগের সংখ্যায় পোস্টেরো এবং সহকর্মীদের দ্বারা প্রস্তাবিত নতুন পদ্ধতি এই প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করে।সেপসিস সহ আইসিইউতে ভর্তি হওয়া মেডিকেল রোগীদের মধ্যে একটি একক পজিটিভ বিজি মান এবং 5 দিনের বেশি থাকার প্রত্যাশিত ক্যান্ডিডেমিয়ার ডকুমেন্টেশনের আগে 1 থেকে 3 দিনের মধ্যে একটি অভূতপূর্ব ডায়গনিস্টিক নির্ভুলতার সাথে।ক্যান্ডিডেমিয়া হওয়ার আনুমানিক 15 থেকে 20% ঝুঁকি সহ ICU রোগীদের একটি নির্বাচিত উপসেটে এই এক-পয়েন্ট ফাঙ্গাল স্ক্রীনিং প্রয়োগ করা একটি আকর্ষণীয় এবং সম্ভাব্য ব্যয়-কার্যকর পদ্ধতি।মাল্টি-সেন্টার তদন্ত দ্বারা নিশ্চিত করা হলে এবং পেটের অস্ত্রোপচারের পরে আক্রমণাত্মক ক্যান্ডিডিয়াসিসের উচ্চ ঝুঁকিতে অস্ত্রোপচারের রোগীদের কাছে প্রসারিত করা হলে, স্বাস্থ্যসেবা সংস্থান ব্যবহার কমিয়ে ক্লিনিকাল দক্ষতাকে সর্বাধিক করার লক্ষ্যে এই বায়েসিয়ান-ভিত্তিক ঝুঁকি স্তরবিন্যাস পদ্ধতি গুরুতরভাবে অসুস্থ রোগীদের ব্যবস্থাপনাকে উল্লেখযোগ্যভাবে সহজ করতে পারে। আক্রমণাত্মক ক্যান্ডিডিয়াসিসের।
পোস্টের সময়: নভেম্বর-18-2020